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1963年的 美国 俄勒冈州，州立精神病院坐落于阴冷的郊外，气氛压抑如牢笼。惯犯麦克·墨菲（杰克·尼科尔森 饰）为逃避监狱劳役，假装精神失常，被送入这所病院。他风趣叛逆，带着赌徒的狡黠，满心想着搅乱病院的秩序，早日重获自由。初入病房，麦克发现病友们各有怪癖：沉默寡言的印第安人“酋长”（威尔·桑普森 饰）、结巴的少年比利（布拉德·道里夫 饰）、自视甚高的哈丁（威廉·雷德菲尔德 饰）。

病院由护士长拉契特（路易丝·弗莱彻 饰）铁腕统治，她外表冷静，实则掌控欲极强，用药物与惩罚压制病友意志。麦克迅速与她针锋相对，组织病友打牌、看球赛，点燃他们的活力。他带酋长等人偷偷玩牌赌博，嘲笑拉契特的规章，病房里笑声四起，气氛短暂轻松。拉契特的权威受到挑战，她以 心理 操控反击，收紧对病友的管制。

麦克的叛逆行动愈发大胆，他策划了一场夜间派对，偷运酒精与女孩潜入病房，病友们沉浸在狂欢中。比利在派对中敞开心扉，却因拉契特的威胁崩溃。派对的喧闹惊动保安，麦克的计划暴露，病院的铁门后暗藏更严厉的报复，自由的希望变得渺茫。